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人保百萬醫(yī)療保險理賠詳解 需要哪些材料

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前4049 人看過

  醫(yī)療險的出險概率要比其他險種出險概率大,故而后續(xù)理賠十分關鍵。人保百萬醫(yī)療保險產(chǎn)品比較多,人們熟悉的人人安康百萬醫(yī)療險、好醫(yī)保長期住院險等都給人們帶來了不錯的保障,但是若不幸出險的話,用戶應該怎么申請理賠,理賠時需要準備什么材料呢?


人保百萬醫(yī)療保險理賠流程及類型

來源:pixabay


  人保百萬醫(yī)療保險理賠流程及類型

  1、人保百萬醫(yī)療保險理賠流程

  用戶投保了人保百萬醫(yī)療險之后,若不幸發(fā)生保險合同約定的保險事故,可以向保險公司申請理賠。據(jù)悉,人保百萬醫(yī)療保險的理賠步驟主要分為三步,分別是報案——提交材料——領取賠款。針對這個三個步驟,下面為用戶一一分解剖析。

  報案

  用戶可以直接撥打人保的7*24小時理賠服務熱線95518,通過客服電話向人保報案。報案時,需要用戶提供基本的保單信息,比如說出險人、保單號、身份證號、簡單的出險情況等,提交理賠申請書,方便保險公司進行理賠登記。需要注意的是,用戶報案時,要確保保險公司進入理賠程序,且報案后與保險公司保持溝通,了解理賠進度。

  提交材料

  提交材料是理賠流程關鍵的一步,也是很繁雜的一個環(huán)節(jié)。申請人需要提供出險過程中所有的關鍵性材料,最好一次性提交齊全,保持資料的完整性。這里有個小技巧,不要利用膠水粘貼紙質(zhì)資料,可以用回形針固定,且拍照留存電子檔也很有必要。

  領取賠款

  保險公司收到申請人的理賠資料后會對案件進行審核,判斷是否屬于保險合同約定的保障范圍,若是屬于保障范圍,還會對需要賠付的保險金進行核定,核定完成之后會與申請人進行溝通,達成協(xié)議后再進行理賠款發(fā)放。

  在這個過程中,用戶需要做的便是耐心等待,并且提供合適的打款賬號,方便保險公司匯款。

  2、人保百萬醫(yī)療保險理賠類型

  人保百萬理療保險為被保人提供多樣化的理賠方式,主要有四種,分別是限時理賠、專屬理賠、全國通賠以及簡便理賠。

 ?。?)限時理賠:主要針對萬元以下理賠款設定。若是被保人理賠款在萬元下,最快可在1個工作日賠付。

  (2)專屬理賠:針對VIP用戶設置,為VIP用戶一對一專屬理賠服務,解決用戶理賠過程中的難題。

 ?。?)全國通賠:對某些境外旅游造成的醫(yī)療傷害或特殊事故全國都可以通賠。

 ?。?)簡便理賠:針對小額案件,人??擅猓p)單證服務,方便用戶更快獲得理賠。


人保百萬醫(yī)療保險理賠需要哪些材料

圖片來源:pixabay


  人保百萬醫(yī)療保險理賠需要哪些材料

  由于人保百萬醫(yī)療保險產(chǎn)品眾多,每款產(chǎn)品要求的具體材料可能有所區(qū)別,但是大體上相同。下面以人人安康百萬醫(yī)療險的理賠材料為例為大家介紹:

 ?。?)提交保險金給付申請書;

 ?。?)提交保險單;

 ?。?)提交保險金申請人身份證明(一般以申請人有效身份證件,與被保人身份關系證明);

 ?。?)醫(yī)療費用收據(jù)及明細清單、診斷證明、被保人病歷、被保人出院小結等;(需要注意的是,這里的醫(yī)院必須是保險人認可的醫(yī)療機構,若是不符合保險合同規(guī)定的醫(yī)院出具的材料,則保險公司不予理賠。)

 ?。?)若被保人已經(jīng)獲得社保補償、公費補償或是其他第三方商業(yè)醫(yī)療險補償,則還需提供相關的費用分割單或醫(yī)療費用結算證明;

  (6)與保險事故相關的能夠證明保險事故性質(zhì)、原因或者損失的證明或資料。


  上文就是關于人保百萬醫(yī)療保險流程、理賠類型以及理賠材料的詳細解答,相信對用戶可以快速獲得理賠有所幫助。需要注意的是,用戶申請理賠時,關鍵在于提供齊全的理賠資料,若是對理賠細節(jié)不清楚,要保持和保險公司溝通,隨時關注理賠進度。


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