為什么你的核保申請(qǐng)總是被退回？

好不容易確定要買保險(xiǎn)了，提交一份核保申請(qǐng)，被退回；再提交，再被退回……

此刻是不是只想靜靜。反復(fù)操作體驗(yàn)差，浪費(fèi)了大半天時(shí)間不說，還影響了一天的好心情，甚至一度懷疑這個(gè)核保對(duì)我有意見，故意整我的？

圖片來源于pixabay

來來來，我們今天捋捋復(fù)雜的思緒，好好的分析一下原因，盡量以后需要核保的單一次搞定，不用反復(fù)操作，沒有核保退資料。

首先，核保的主要目的是保證核保決定的公平性、合理性、可銷售性，通俗的說在風(fēng)險(xiǎn)可控的情況下，核保會(huì)盡量承保更多的業(yè)務(wù)，所以不存在核保針對(duì)個(gè)人的行為。

其次，那需要如何準(zhǔn)備核保資料才能不被退回呢，總結(jié)一下幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)供大家參考:

一、體檢類：

提供體檢報(bào)告要頁碼齊全，不缺頁少頁；不要使用截圖，要露出體檢報(bào)告的原貌；如果是拍照上傳，圖片一定要清晰，可以在上傳前自己先預(yù)覽一下，而且最好能夠按體檢報(bào)告的頁碼順序來拍照上傳，以便核保人員查看。當(dāng)然，能直接上傳PDF格式的體檢報(bào)告就太棒了!

二、門診病歷：

如果告知的是門診就診情況，就需要提供完整的門診就診病歷及就診過程中所做的各項(xiàng)檢查報(bào)告單，切忌只丟一張檢查報(bào)告單給核保人員哦！要知道，有些檢查報(bào)告單只有描述，沒有診斷，甚至有的檢查單只有圖片，什么文字都沒有，這樣的核保資料，肯定是會(huì)被退回要求補(bǔ)充的哦。

三、住院病歷：

如果告知的是住院情況，請(qǐng)?zhí)峁┏鲈盒〗Y(jié)，如果住院期間有手術(shù)且做了病理，就需要提供病理報(bào)告及相關(guān)檢查報(bào)告，若能提供完整住院病歷那就堪稱完美了（完整住院病歷含：病案首頁、入院記錄、出院記錄、檢查報(bào)告、護(hù)理記錄單等）。

四、嬰幼兒投保：

如果是三歲以內(nèi)的嬰幼兒投保，通常都是因?yàn)樵绠a(chǎn)、呼吸窘迫或者有過肺炎、心肌損害等住院史等所以要走人工核保，除了需要提供相應(yīng)的出院小結(jié)和住院病歷外，還需要提供嬰幼兒定期健康體檢的資料，也就是大家經(jīng)常說的兒保手冊(cè)。每個(gè)城市的格式不一樣，但肯定都是會(huì)有的。

五、其他檢查報(bào)告：

非體檢過程中做了其他檢查需提供完整檢查報(bào)告，舉個(gè)栗子：下圖為胃鏡報(bào)告的部分截圖（敲黑板劃重點(diǎn)：此處為了保護(hù)用戶信息使用截圖，核保過程中不能使用截圖！??！需要露出完整的檢查報(bào)告），從報(bào)告描述中可以看出做胃鏡的同時(shí)做了病理，所以提供胃鏡報(bào)告的同時(shí)需要提供病理報(bào)告。

最后，簡單總結(jié)一下，需要人工核保時(shí)，告知啥疾病就要提供相應(yīng)的就診病歷及檢查報(bào)告，提供資料要頁碼齊全，不要遮蓋病歷資料及檢查報(bào)告中任何信息。

 

好了，本期內(nèi)容就到這里，我們下一期見！