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用戶投保之后若是不幸出險,需要申請理賠,對用戶來說,準備理賠資料是比較頭疼的事情。部分用戶不清楚需要提交哪些資料,怕耽誤了理賠,究竟保險公司理賠需要什么資料呢?實際上不同的保險公司、不同產(chǎn)品以及不同出險情況所需要的理賠資料是有區(qū)別的。
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一、保險公司理賠需要什么資料
鑒于不同出險情況以及不同保險產(chǎn)品所需要的理賠資料是不同的,下面就以達爾文3號重疾險身故版為例,簡單說說保險公司理賠需要的常見資料。
1、疾病出險及保費豁免所需資料
?。?)保險合同;
?。?)申請人的有效身份證件;
?。?)由保險公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的附有被保險人病理檢查、血液檢查及其他科學方法報告的診斷證明書;
?。?)所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
2、全殘保險金申請
(1)保險合同;
(2)申請人的有效身份證件;
?。?)由二級以上(含二級)醫(yī)院或者由雙方認可的醫(yī)療機構(gòu)(或鑒定機構(gòu))出具的被保險人身體殘疾程度鑒定書、殘疾或燒傷程度的資料;
?。?)所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因及傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
3、身故保險金申請
?。?)保險合同;
?。?)申請人的有效身份證件;
?。?)國家衛(wèi)生行政部門認定的醫(yī)療機構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機構(gòu)出具的被保險人的死亡證明;
?。?)被保險人戶籍注銷證明;
(5)所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
需要注意的是,若保險金作為被保險人遺產(chǎn)時,必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。 申請人提供的證明和資料不完整的,保險公司將及時一次性通知申請人補充提供有關(guān)證明和資料。
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二、理賠注意事項分享
不少用戶擔心理賠的時候被保險公司拒絕,實際上只要符合保險責任的話,保險公司是不會隨便拒賠的,畢竟保險受到法律保護。為了防止被拒賠,建議用戶做到下面幾點:
1、如實填寫健康告知
用戶投保時若是存在健康告知問詢的話,一定要如實告知,不要隱瞞。若是隱瞞投保的話,可能會對后期理賠埋下隱患,因為健康告知是保險公司判斷是否承保的基礎(chǔ),一旦保險公司發(fā)現(xiàn)用戶隱瞞投保,有權(quán)作出拒賠的決定。
2、選擇等待期短的保險產(chǎn)品
目前大部分健康險產(chǎn)品會設(shè)置等待期,等待期短的保險產(chǎn)品對用戶有利,畢竟等待期是限制用戶理賠的一個條款。建議選擇等待期短的保險產(chǎn)品投保,一般情況下重疾險的等待期90天為宜,醫(yī)療險的等待期30天為宜。
3、注意保障的針對性
用戶選擇保險產(chǎn)品時一定要留意保障責任,看保險產(chǎn)品是否有針對性,越是針對性保障強的保險產(chǎn)品,對用戶越有利。舉個例子,給孩子投保重疾險,建議選擇少兒專屬重疾險,覆蓋少兒高發(fā)重疾,這樣的話發(fā)生事故被理賠的概率更大。
4、及時報案
若是不幸出險的話,一定要及時報案。目前保險公司以及保險產(chǎn)品會要求用戶在規(guī)定的時間內(nèi)保險,重疾險一般要求是在10日內(nèi)報案,若是報案不及時的話,可能會影響到理賠。
保險公司理賠需要什么資料是根據(jù)被保人的出險情況、保險公司的規(guī)定、保險產(chǎn)品的要求來定的,不同產(chǎn)品所需理賠資料可能不一樣,建議用戶遵循保險產(chǎn)品的要求提交理賠資料。若是實在不清楚具體的理賠資料,可以讓保險公司給自己列一個理賠資料清單,方便自己準備齊全的資料。
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