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天津社保能報銷什么?你肯定不知道

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星球君 · 一年前1656 人看過

社保五險,是我們打工人每個月都要交的。雖然它不太起眼,但其實它讓我們看病、生育、工傷、失業(yè)和養(yǎng)老,都有基本的保障。


同時,它還是個比較“個性化”的東西,每個城市都不一樣。今天星球君給大家介紹的,是天津的社保,咱們走起→



 1  

醫(yī)療保險


醫(yī)療保險,是我們接觸得最多的保險。平時去醫(yī)院看病,都會用到它。這是國家給我們的基礎福利,讓我們看病少花錢。


打工人的醫(yī)保報銷,看這里↓



門診和住院的醫(yī)療費用,都是可以用醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷的(報銷部分不用自己出錢)


報銷的比例也分段,舉個栗子,如果是在一級醫(yī)院花費的門診醫(yī)療費用,花了5500元,就可以報銷(5500-800)*75%=3525元。


而且,還有個人性化的設置。那就是第2次及以后住院,起付線就會下降。


不僅如此,如果得了什么很花錢的病,還有大病保險幫你忙。



國家爸爸也算是為我們看病操碎了心,不過要注意的是,這里能報銷的都是醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品和項目費用。如果是目錄之外的花費,就需要自費了。



城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保報銷,看這里↓



居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保,能報銷的費用類型是一樣的。但相對來說,起付線低一些,報銷比例有的也低一些。


起付線低,意味著能得到報銷的概率更大,其實是更實用的。


不過如果花費比較多的話,能報銷的錢也會相對少一些。


同樣,居民也有大病醫(yī)保,報銷比例如下表:



PS:起付線按照上一年度居民人均可支配收入的50%確定。



 2  

生育保險


天津的產(chǎn)假和陪產(chǎn)假有多少天?


產(chǎn)假


  • 順產(chǎn)的會給128天產(chǎn)假(98天產(chǎn)假+30天獎勵假)

  • 難產(chǎn)的會給143天產(chǎn)假(128天+15天)

  • 生多胞胎的,每多生一胎會額外再給15天的產(chǎn)假

  • 懷孕4個月以下流產(chǎn)給15天

  • 懷孕4個月以上流產(chǎn)給42天


陪產(chǎn)假


無論是一胎,還是二胎,爸爸們都可以享受15天帶薪陪產(chǎn)假。



生育津貼怎么算?



舉個栗子:


慧慧子2016年入職某公司,2021年3月順產(chǎn),所在單位的上年職工月平均工資為7000元,那么她能領到的生育生活津貼=7000÷30*128=29866.67元。


 3 

工傷保險


如果它出場,那用的人,不是殘疾就是死亡,希望大家都不會有機會用它。


有哪些情況屬于工傷?



工傷保險能保哪些情況?



工傷勞動能力鑒定應向哪個部門提出申請?


1、區(qū)勞動能力鑒定委員會:受理本地區(qū)因工負傷、因病和非因工負傷喪失勞動能力程度的鑒定申請(為辦理社會保障手續(xù)要求除外);


2、市鑒定中心:受理本市職業(yè)病人員的勞動能力鑒定、工傷人員的再次鑒定和為辦理因病提前退休手續(xù)等要求所作的喪失勞動能力程度鑒定;


3、按項目參保的施工單位:工傷人員經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,由所在施工單位/工傷人員/近親屬向項目所在地區(qū)的勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。


工傷勞動能力鑒定申請,有時間限制嗎?


員工被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位要在事故發(fā)生日或者被診斷為職業(yè)病之日起30天內(nèi)提出工傷認定申請。


如果遇有特殊情況,需要區(qū)、縣人力資源社會保障局同意,申請時限才可以適當延長。


如果用人單位沒有提申請,那在事故1年內(nèi),員工自己可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會保障局提出工傷認定申請。


用人單位沒有在30天內(nèi)提出工傷認定申請的,這個期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關費用,由用人單位負擔。



 4  

失業(yè)保險


失業(yè)保險金申領條件


領取失業(yè)保險金需要同時具備下列條件:


01、失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費滿一年的(扣除已享受的繳費年限);

02、非本人意愿中斷就業(yè)的;

03、已經(jīng)進行失業(yè)登記,并有求職要求的。


失業(yè)保險金的申領標準



需要注意的是:


a. 失業(yè)保險金領取期限最長不能超過24個月。

b. 失業(yè)人員重新就業(yè)后再次失業(yè)的,繳費時間重新計算,領取失業(yè)保險金的期限可以與前次失業(yè)應領取而未領取的失業(yè)保險金期限合并計算。



 5  

養(yǎng)老保險


領取條件:


01、達到國家、本市規(guī)定的退休年齡;

02、單位和本人按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費;

03、繳費年限累計滿15年。


也就是說,即使繳費年限累計滿了15年,也要到退休年齡才能領,是名副其實的“養(yǎng)老金”。


至于到時候能領多少錢?大家也不用自己記公式。去國家社保官網(wǎng),點“社保測算”,填入?yún)?shù)就能直接測算→:si.12333.gov.cn


 6  

社保每月要交多少錢?


城鎮(zhèn)職工社保繳費比例,是這樣↓



只要工資數(shù)沒有超過基數(shù)上限,或者低于基數(shù)下限,直接用自己的工資數(shù),乘以表里的個人繳費比例,就能算出每一項自己需要交多少錢。


天津職工社保的上下限如下↓


1、上限:18969元。

2、下限:3364元。


城鄉(xiāng)居民社保,個人的繳費比例是這樣↓



如果有問題不清楚,可以撥打12333社保咨詢熱線哦~


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