慧擇小馬老師 · 一年前499 人看過
買了保險,出險能不能順利理賠?一直是大家非常關(guān)注的事。
今天給大家分享的理賠故事,這個案例比較特別。
雖然這位客戶出險的保單是在其他平臺投保,但因為她獲得了“家庭保單免費協(xié)賠權(quán)益”,慧擇免費提供一對一全流程協(xié)賠服務。
1
基本信息
被保險人:汪女士(化名)
年齡:34歲
投保險種:增額終身壽
投保時間:2021年12月31日
保險名稱:金滿意足臻享版
保費:5萬元*10年
2
協(xié)賠過程
投保:2020年,汪女士在我們平臺購買了11份保單,涵蓋壽險、重疾險、醫(yī)療險及意外險,2021年又給孩子投保一份儲蓄險“金滿意足臻享版”,12份保單近6萬元保費。
報案:上個月,我們接到了汪女士及其保險咨詢顧問關(guān)于非慧擇保單協(xié)賠的需求。
原來,汪女士父親在其他平臺購買了一份百萬醫(yī)療險。去年因膽管惡性腫瘤住院治療,第一次住院,診斷為“肝門膽管惡性腫瘤”順利獲賠。
第二次轉(zhuǎn)院治療卻診斷為“肝門膽管占位”,不符合重疾范圍(保單約定重疾無需扣減免賠額),故保司對本次醫(yī)療費用扣除一萬元免賠額后賠付。
汪女士對理賠結(jié)論有異議,我們表示可以為其提供免費的理賠協(xié)助。
協(xié)助:理賠協(xié)助專家姚歡娣受理此案,經(jīng)復核認為保司第二次賠付并不合理(僅出院記錄為“肝門膽管占位”,但醫(yī)保結(jié)算單及影像報告均顯示惡性腫瘤,仍屬重疾)。
歡娣前后與保司進行二十多通電話溝通協(xié)調(diào),最終保司同意補賠1萬元。
收到補賠款后,汪女士第一時間告知歡娣和顧問:“看到您的這些通話記錄,就知道您下了多少功夫、費了多少心,內(nèi)心真的是又感動又感謝?!?/p>
對普通人而言,索賠或者推翻保險公司的拒賠決定是一個耗時耗力的過程。
一旦理賠出現(xiàn)爭議,個人相對于保險公司,在專業(yè)性方面有著明顯的劣勢。
如果有專業(yè)的團隊助力,必定能事半功倍。
而小馬理賠團隊,有專業(yè)的理賠、法務、核保、醫(yī)學專家坐鎮(zhèn),能切實解決“理賠流程繁瑣、理賠太慢不及時、理賠爭議無人幫”等難點。
自慧擇推出小馬理賠服務以來,截止到2022年5月31日,小馬理賠近16年累計服務客戶39萬人,累計協(xié)助結(jié)案金額16.3億元。
而且,經(jīng)過今年(2022年)年中的服務升級,只要在慧擇支付保單的首年保費加起來滿5萬元,本人及其直系親屬在其他平臺購買的人身險保單,也可免費享受小馬理賠全程協(xié)助服務。
如果需要了解我們理賠服務,或者想咨詢適合自己的保險產(chǎn)品,聯(lián)系慧擇保險咨詢顧問,我們1V1為你解答。