超級(jí)瑪麗重疾險(xiǎn)理賠步驟 拒賠解決方案

　　所謂養(yǎng)兵千日用兵一時(shí)，保險(xiǎn)便是如此。平時(shí)購(gòu)買保險(xiǎn)是為了轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)，但如果出險(xiǎn)的話理賠難甚至拒賠那便十分糟心了。超級(jí)瑪麗重疾險(xiǎn)近期十分火熱，很多消費(fèi)者都為自己配置了這款保險(xiǎn)。但是也有部分消費(fèi)者擔(dān)心，這款保險(xiǎn)理賠難不難，什么情況下保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠。

　　超級(jí)瑪麗重疾險(xiǎn)是瑞泰人壽推出的一款產(chǎn)品，保障有力度，理賠流程也很親民，并不復(fù)雜。購(gòu)買該款保險(xiǎn)的消費(fèi)者最好對(duì)理賠步驟有個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，做到心中有數(shù)。

　　超級(jí)瑪麗重疾險(xiǎn)理賠步驟

　　超級(jí)瑪麗重疾險(xiǎn)的理賠步驟主要分為四步，消費(fèi)者可以看看：

　　1、確診為合同約定的疾病需及時(shí)報(bào)案

　　如果遇到合同約定的疾病并且確診之后，被保險(xiǎn)人需要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，不要拖延時(shí)間，因?yàn)檫@個(gè)報(bào)案時(shí)間是有時(shí)效的。錯(cuò)過報(bào)案時(shí)間，可能會(huì)影響到理賠。

　　在報(bào)案的同時(shí)，詢問相關(guān)理賠所需材料。

　　2、向保險(xiǎn)公司提交理賠資料

　　一般情況下，申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司報(bào)案的時(shí)候，保險(xiǎn)公司相關(guān)人員會(huì)進(jìn)行記錄，并且會(huì)安排相關(guān)人員進(jìn)行協(xié)賠服務(wù)。申請(qǐng)人只需要按照保險(xiǎn)公司的要求提供準(zhǔn)確的資料或者相關(guān)證明，并且需要按照保險(xiǎn)公司的要求寄送給保險(xiǎn)公司。

　　3、保險(xiǎn)公司對(duì)資料或證明進(jìn)行核定

　　保險(xiǎn)公司接收到申請(qǐng)人提供的資料或者證明之后，會(huì)進(jìn)行材料審核。審核時(shí)間視出險(xiǎn)情況而定，一般情況下普通類型出險(xiǎn)為5-7個(gè)工作日，重大類的則為20-22個(gè)工作日。

　　4、拒賠或獲取理賠款

　　保險(xiǎn)公司審核好資料之后，會(huì)做出拒賠或者理賠的決定。一般情況下屬于保險(xiǎn)責(zé)任的事故，會(huì)在結(jié)案后的1-3個(gè)工作日到申請(qǐng)人的賬上。

　　如果保險(xiǎn)公司拒賠的話，也會(huì)通知申請(qǐng)人并且說(shuō)明拒賠原因。

　　超級(jí)瑪麗重疾險(xiǎn)哪些情況不賠以及解決方案

　　知曉了超級(jí)瑪麗重疾險(xiǎn)理賠的流程之后，可能有些消費(fèi)者會(huì)問，哪些情況保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠呢？下列幾種情況消費(fèi)者要尤為注意：

　　1、未如實(shí)告知，隱瞞既往病史，保險(xiǎn)公司可能不賠

　　如果消費(fèi)者在投保超級(jí)瑪麗重疾險(xiǎn)的時(shí)候，沒有如實(shí)告知健康狀況，隱瞞既往病史的話，保險(xiǎn)公司很有可能在出險(xiǎn)的時(shí)候拒絕賠償。

　　解決方案：建議消費(fèi)者如實(shí)告知，不要有所隱瞞，對(duì)健康告知做到“不問不答，有問必答”。因?yàn)橛行┣闆r保險(xiǎn)公司可能會(huì)加費(fèi)承?；蛘叱獬斜?，但是如果隱瞞的話，保險(xiǎn)公司在理賠的時(shí)候會(huì)進(jìn)行材料核定以及相關(guān)情況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)投保者未如實(shí)告知的話有權(quán)利不賠償。

　　2、等待期內(nèi)出險(xiǎn)

　　等待期出險(xiǎn)也是保險(xiǎn)公司拒絕賠償?shù)闹匾蛑弧ｋm然大多數(shù)消費(fèi)者都是抱著誠(chéng)實(shí)的態(tài)度購(gòu)買超級(jí)瑪麗重疾險(xiǎn)的，但是也不能完全排除部分消費(fèi)者帶病投保的可能性。所以等待期出險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司一般只會(huì)退還保費(fèi)并不承擔(dān)賠償義務(wù)。

　　解決方案：建議越早投保對(duì)自己越好，越早買保險(xiǎn)不僅承?？赡苄源螅冶ＹM(fèi)還實(shí)惠。

　　3、保險(xiǎn)事故不屬于超級(jí)瑪麗重疾險(xiǎn)責(zé)任范圍

　　超級(jí)瑪麗重疾險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任很多是可選的，比如一個(gè)消費(fèi)者只選擇了最基礎(chǔ)的100種必選重疾險(xiǎn)保障，但是并沒有附加輕癥保障。那么消費(fèi)者輕癥出險(xiǎn)的話，保險(xiǎn)公司也是不理賠的。

　　解決方案：如果經(jīng)濟(jì)條件許可的話，建議購(gòu)買超級(jí)瑪麗重疾險(xiǎn)選擇的保障責(zé)任越多越好，對(duì)自己保障更全面。

　　4、理賠資料缺失

　　部分消費(fèi)者在申請(qǐng)理賠的時(shí)候，提交的資料并不齊全，或者缺失了關(guān)鍵性的理賠資料。比如說(shuō)超級(jí)瑪麗重疾險(xiǎn)重疾理賠，卻缺少了重疾確診書。這種情況保險(xiǎn)公司審核無(wú)法通過，也很可能不理賠的。

　　解決方案：消費(fèi)者出險(xiǎn)之后要及時(shí)報(bào)案，并且要按照保險(xiǎn)公司的要求準(zhǔn)備和提交相關(guān)的理賠資料。與此同時(shí)，建議做好拍照記錄，保存好電子檔資料。

　　5、屬于除外責(zé)任

　　超級(jí)瑪麗重疾險(xiǎn)部分免責(zé)條款也是不予理賠的，往往和投保人簽訂好，按照約定執(zhí)行。常見的免責(zé)條款有很多，比如說(shuō)犯罪導(dǎo)致的事故、吸食毒品等。

　　解決方案：消費(fèi)者投保的時(shí)候一定要看清楚超級(jí)瑪麗重疾險(xiǎn)的免責(zé)條款，另外對(duì)于投保須知等相關(guān)文件也不能忽視，不能盲目投保。

　　6、超過索賠時(shí)效

　　這種情況很少見，重疾險(xiǎn)的理賠時(shí)效通常為2年，也就是說(shuō)消費(fèi)者在2年之內(nèi)都沒有向保險(xiǎn)公司索賠。

　　解決辦法：消費(fèi)者超過索賠時(shí)效的最大可能性是忘記自己購(gòu)買保險(xiǎn)，這種情況并不常見。目前很多保險(xiǎn)公司都有微信公眾號(hào)，建議消費(fèi)者可以加下，這樣也有個(gè)提醒。

　　超級(jí)瑪麗重疾險(xiǎn)理賠步驟還是很簡(jiǎn)單的，以上是常見拒賠的情況，消費(fèi)者可以參考上述的解決方案，盡量避免拒賠，畢竟保費(fèi)不能白白浪費(fèi)了還不見成效。