藥神一號理賠案例分享 事后理賠注意事項要了解

　　還記得電影《我不是藥神》中一個阿姨對警察說：“我得病3年，正版藥吃了三年，房子吃沒了，家人被我吃垮了……誰家還能沒有個病人，你就能保證自己一輩子不生病嗎？我不想死，我想活著，行嗎？ ”聽了讓人淚目。眾所周知，癌癥治療的時間較長，且容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，其中藥品費更是占據(jù)了很大的比重，電影里如果他們的藥費可以報銷是不是就會好很多，最起碼不用賣房，家人不會被吃垮。世上像徐崢那樣的“藥神”很少，但大家可以未雨綢繆，在健康的時候給自己配置保險守護(hù)自己和家人。復(fù)星聯(lián)合推出的一款含有特藥醫(yī)療費用保險責(zé)任的藥神一號可以成為大家的守護(hù)神。

　　藥神一號是復(fù)星聯(lián)合的產(chǎn)品，復(fù)星聯(lián)合也是目前唯一一家以集團(tuán)健康+集團(tuán)醫(yī)療資源為平臺的健康保險公司，實力強勁，可提供資源豐富。這次推出的藥神一號也是很有特色，可報銷特定惡性腫瘤靶向藥，高達(dá)100萬的特藥醫(yī)療，覆蓋院內(nèi)外40種特藥，且藥品清單按醫(yī)療水平發(fā)展不斷更新，消費者可直付領(lǐng)藥、送藥上門。但這款產(chǎn)品僅支持已投保復(fù)星聯(lián)合健康保險長期險的客戶投保，下面通過一個具體的理賠案例來給大家介紹下。

　　藥神一號理賠案例分享

　　付女士今年30歲，是一家高端企業(yè)的白領(lǐng)，對家庭收入處于主導(dǎo)地位，考慮到當(dāng)下重疾高發(fā)，給自己配置一份保障抵御疾病風(fēng)險。于是付女士投保了《復(fù)星聯(lián)合康樂一生加倍保重大疾病保險》和《復(fù)星聯(lián)合附加惡性腫瘤疾病保險》組合計劃，保額50萬，保障終身，分30年繳費，年交保費為10740元，同時考慮到惡性腫瘤方面的保障，同時購買了《復(fù)星聯(lián)合藥神一號疾病保險》，100萬特藥醫(yī)療，首年年交保費98.1元。

　　31歲時，付女士不幸患上宮頸癌原位癌，賠付15萬元輕癥疾病保險金，并且即可免交康樂一生加倍保重大疾病保險以及附加惡性腫瘤疾病保險的剩余保費。

　　60歲時，付女士在三甲醫(yī)院確診初次發(fā)生急性心肌梗塞，賠付50萬元重大疾病保險金；

　　之后的同一年，付女士確診初次發(fā)生非小細(xì)胞肺癌惡性腫瘤，保險公司賠付了50萬重大疾病保險金，并在接受化療后采取了靶向治療，之后兩年內(nèi)累計使用院內(nèi)社保內(nèi)靶向藥病通過事后理賠給付8萬元特藥醫(yī)療費用保險金。在院外指定藥房直接領(lǐng)取使用了累計價值40余萬元的社保外靶向藥后，付女士的病情得到了有效控制，基本恢復(fù)正常生活。

　　63歲時，付女士確診初次發(fā)生乳腺癌惡性腫瘤，賠付50萬重大疾病保險金，付女士可使用本次保險金和之前剩余的重大疾病保險金，為后續(xù)治療提供保障。

　　藥神一號事后理賠注意事項

　　若所選藥品、藥店不支持直付，或在保險公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生特藥藥品費用，則需要客戶本人憑發(fā)票及相關(guān)材料通過事后理賠進(jìn)行費用報銷。時候理賠需要的材料如下：

　　1、申請用藥服務(wù)時的個人保險醫(yī)療理賠申請書原件；

　　2、被保險人的有效身份證件正反面復(fù)印件；

　　3、支持處方審核的全部證明、信息和證據(jù)，包括但不限于醫(yī)院出具的病歷資料、醫(yī)學(xué)診斷書、基金檢查等的原件或復(fù)印件。保險金申請人因特殊原因不能提供上述材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料原件；

　　4、與特藥相關(guān)的醫(yī)療費用原始單據(jù)原件；

　　5、申請人所能提供的其他與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料原件。

　　以上即是給大家分享的藥神一號理賠案例和事后理賠的注意事項，最高可續(xù)保至105周歲，續(xù)保年度特藥醫(yī)療費用保險金100萬元不縮水。目前“藥神一號”只能與復(fù)星聯(lián)合的達(dá)爾文1號重大疾病保險、康樂一生重大疾病保險B款、康樂一生重大疾病保險C款、加倍保重大疾病保險一起購買，不能單獨銷售。重疾險提供急需的現(xiàn)金治療費用和收入損失，特藥享有專用保障。這下，錢和藥都有了，非常劃算。