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保險問答

73個常問問題,解答你的疑惑

中暑屬于意外嗎?中暑保險公司理賠嗎?

“熱死人了”,有時并不是一句玩笑話,近期多地高溫,已發(fā)生多起因中暑、熱射病昏迷乃至死亡的案例。 我們常說的中暑,其實是一種疾病,在高溫、不透風的環(huán)境中,因體溫調節(jié)中樞功能障礙或汗腺功能衰竭,以及水、電解質丟失過多,從而引發(fā)中樞神經(jīng)或心血管功能障礙的急性疾病。 中暑能不能理賠,需要看你買的是什么保險,以及具體條款約定: 重疾險:普通中暑癥狀不屬于重大疾病,但如果因為中暑引發(fā)了重疾險約定的疾病狀態(tài),如臟器衰竭、嚴重腦損傷、深度昏迷等,是能按照條款進行理賠的; 醫(yī)療險:因中暑產(chǎn)生的醫(yī)療費用,在醫(yī)療險承保范圍之內,符合理賠條件,是可以進行醫(yī)療費用報銷的; 壽險:如果中暑特別嚴重,導致身故,壽險是能賠付的; 意外險:普通的綜合意外險是不賠中暑的。意外險的賠付必須符合“突發(fā)的、外來的、非本意的、非疾病的”這幾個條件,而開頭提到,中暑實際上屬于一種疾病,并不符合意外險的賠付條件; 旅游意外險/運動意外險:有些旅游運動險和運動意外險中,會包含“中暑意外傷害”保障,因中暑直接導致身故的,保險公司會按照約定給付身故保險金;因中暑導致傷殘的,保險公司按《人身保險傷殘評定標準》比例給付傷殘保險金。 最后提醒大家,不同險種的保障范圍有所區(qū)別,在購買時一定要認真了解條款,如有不懂的地方,可以請專業(yè)人士進行解讀;如有理賠相關問題,也可聯(lián)系慧擇保險咨詢顧問進行解答。

校方責任險報銷范圍和額度

校方責任險報銷范圍和額度都是根據(jù)保險合同條款確定,不同學校投保的產(chǎn)品會有差異。 保障責任通常指學生在學校內活動中,或者在學校統(tǒng)一組織安排的活動中(比如說課外活動,春游等),因為非學校主觀過失導致學生遭受到人身傷亡和財產(chǎn)損毀,應當由學校承擔的直接經(jīng)濟理賠責任,保險公司可以在責任限額內負責理賠。 其賠償?shù)馁M用范圍通常包括:醫(yī)療費、住院伙食補助費、監(jiān)護人的誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、傷殘/死亡賠償金、喪葬費等。 在報銷的額度上,通常為每人每年人身傷害理賠限額30萬,每所學校每次事故理賠限額150萬,每所學校每年累計理賠限額450萬。 拓展資料: 學校買的保險一般統(tǒng)稱為學平險,學平險一般有三大保障: 意外身故保障:如果不幸遭遇意外身故或傷殘,可以通過意外險獲得賠付。 其賠付的標準是根據(jù)保單列明的責任和保額來賠付,為一次性賠付。舉個例子,某人投保100萬保額的意外險產(chǎn)品,投保生效后如果被保人因為意外原因不幸身故,保險公司會一次性定額給付100萬給被保人的受益人。 意外傷殘保障:若因為意外導致傷殘,也能夠獲得意外險賠付。其賠付要求是按照中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的《人身保險傷殘評定標準》將傷殘分為十個等級,其中一級傷殘嚴重程度最高,意外險對被保人因意外原因導致的一級傷殘,可以賠付100%基本保額,二級傷殘可以賠付90%基本保額,以此類推,十級傷殘賠付10%基本保額。同樣是一次性賠付。 意外醫(yī)療保障:除身故和傷殘,日常的貓抓狗咬、走路跌跤、浴室滑倒等小傷住院,通常可以獲得意外醫(yī)療保險金報銷。

意外險的賠付標準

意外險是指當被保人遭受外來的、突發(fā)的、非疾病的、非本意的客觀事件直接致使身體受到傷害時,為被保人提供意外身故、意外殘疾和意外醫(yī)療相關賠償責任的保險。 賠償內容及標準如下: 意外身故保險金:如果不幸遭遇意外身故或傷殘,可以通過意外險獲得賠付。 其賠付的標準是根據(jù)保單列明的責任和保額來賠付,為一次性賠付。舉個例子,某人投保100萬保額的意外險產(chǎn)品,投保生效后如果被保人因為意外原因不幸身故,保險公司會一次性定額給付100萬給被保人的受益人。 意外傷殘保險金:若因為意外導致傷殘,也能夠獲得意外險賠付。其賠付要求是按照中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的《人身保險傷殘評定標準》將傷殘分為十個等級,其中一級傷殘嚴重程度最高,意外險對被保人因意外原因導致的一級傷殘,可以賠付100%基本保額,二級傷殘可以賠付90%基本保額,以此類推,十級傷殘賠付10%基本保額。同樣是一次性賠付。 意外醫(yī)療保險金:除身故和傷殘,日常的貓抓狗咬、走路跌跤、浴室滑倒等小傷住院,通常可以獲得意外醫(yī)療保險金報銷。 具體的賠付標準是根據(jù)合同約定的報銷比例,免賠額度,最高額度來報銷,在保障年度內和保障限額內,可以多次使用,并且是根據(jù)實際住院花費來進行報銷。 意外津貼賠付:部分意外險會帶有“意外住院津貼”責任,若被保人因為意外原因住院治療,保險公司會按照住院天數(shù)定額給付津貼,可以彌補被保人一定時間內的收入損失,相當于彌補被保人的誤工費。 具體的津貼給付形式按照多少元/天的形式,比如200元/天,住院30天,就可以拿到6000元,但有的產(chǎn)品還有免賠天數(shù)和最高累計賠付天數(shù)。

意外險要不要買

意外險屬于常說的保險四大金剛之一,對應轉移的是意外風險,而意外風險有其獨立性,不管大人小孩,都有可能遇到,無法預料,其他保險又無法覆蓋意外風險,所以意外險一定要買。 意外險是保障因意外傷害而導致的身故、傷殘以及醫(yī)療等,且意外險的理賠條件需要滿足——外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的這幾點。 因為意外與年齡健康啥的沒關系,所以基本全年齡段的人都可以買。但像猝死啊、高反啊、中暑啊,就不屬于意外險的范圍了。意外險最大的特點就是,可賠意外傷殘,且按傷殘等級賠付——意外傷殘保險金=意外傷殘保額*傷殘等級對應給付比例 1級傷殘,給付比例100%;2級傷殘,給付比例90%......10級傷殘,給付比例10% 也就是說,無論口腔損傷導致牙齒脫落≥8枚的10級傷殘,還是三肢以上缺失的1級傷殘,意外險均可賠付。面對這些風險的時候,我們或者家人能得到一定的經(jīng)濟賠償,繼續(xù)生活。 而無論是兒童、成年人還是老年人,意外都不可避免,發(fā)生就是悲劇。正是如此,才要靠意外險來轉嫁這些風險造成的經(jīng)濟損失。況且,意外險價格并不貴,一般來說,一年幾百塊都能搞定。 拓展資料: 怎么挑選意外險: 關注一般身故傷殘保額:有些意外險宣傳保額高達百萬,但是通常是針對特定的場景,比如航空意外身故賠償200萬這樣,但這種場景發(fā)生的概率低,并且有些人一年也坐不了幾次飛機,沒什么意義。挑意外險就得看一般身故傷殘保額,就是面對所有的意外場景,只要發(fā)生身故傷殘,都能賠付; 關注意外醫(yī)療責任:日常意外可能達不到身故或傷殘這么嚴重的結果,這個時候就得使用意外醫(yī)療來報銷,可以彌補百萬醫(yī)療險覆蓋不到的住院責任。

孝心安3號老人意外險怎么樣?好嗎?

孝心安3號,50 歲至 85 歲都能保。 孝心安3號對高血脂、糖尿病患者統(tǒng)統(tǒng)都可承保,且無職業(yè)限制,為許多老年人提供了獲得保障的機會。 無論是社保內還是社保外的費用,孝心安3號都能報銷,比如自費的藥品、診療費、器械費等,大大減輕了老年人在醫(yī)療費用上的負擔。 此外,意外骨折 / 脫臼、救護車費用、ICU 住院津貼等特色保障孝心安3號都有,為老年人的意外保障提供了更全面的支持。 孝心安3號除了全面的保障外,還提供了一系列增值服務,如就醫(yī)陪診、病房專護、上門基礎護理、上門醫(yī)學護理等,對老年人非常友好。 小馬老師推薦大家選擇孝心安3號的計劃二,意外醫(yī)療保額較為充足,保額為 3 萬,0 免賠,不限社保 100% 報銷。 此外,意外骨折最高給付 8000 元,異地親屬慰問探望最高報銷 2000 元(如父母意外摔傷連續(xù)住院超 3 天,自己在外地工作回去探望,可報銷交通費)。 這些保障和服務,能夠讓老年人在遭遇意外時得到及時的救治和照顧,也能讓子女們更加安心。 總體來看,太平洋孝心安3號老人意外險保障非常出色,能夠滿足老年人的需求。 意外險具有保費低、保額高、理賠門檻低的特點,一年只需幾十塊錢,就能買到幾十萬的保額,可謂是保險產(chǎn)品中性價比極高的選擇。 因此,小馬老師都建議大家為家里老人備上一份意外險,以分擔意外來臨時的損失。

小蜜蜂5號和支付寶無憂保意外險哪個好?

小蜜蜂5號和支付寶無憂保意外險哪個好,要看8個方面的對比: 1、投保年齡 小蜜蜂5號:18-55周歲 支付寶無憂保:18-65周歲 55周歲以上人群,也可以考慮孝福康、孝心安3號等老人意外險,最高80歲也能買。 2、投保計劃 小蜜蜂5號最高可買到150萬意外保額,支付寶無憂保最高保額100萬。 3、意外醫(yī)療 小蜜蜂5號和支付寶無憂保意外險這一點區(qū)別較大。 小蜜蜂5號:可報銷醫(yī)保目錄外費用,0免賠,100%報銷。 支付寶無憂保:可報銷醫(yī)保目錄外費用,0免賠,80%報銷。 很顯然,小蜜蜂5號的意外醫(yī)療報銷規(guī)則更友好。 4、住院津貼 小蜜蜂5號有意外住院津貼,而支付寶無憂保沒有。 小蜜蜂5號100萬版本,意外住院津貼為150元/天,0免賠天數(shù),單次最高給付90天,全年最高給付180天,也就是最高給付2.7萬元。 在這一點上,依然是小蜜蜂5號更優(yōu)質。 5、猝死保障 小蜜蜂5號和支付寶無憂保意外險都有猝死保障,但各有優(yōu)勢: 小蜜蜂5號猝死保額更高,最高可賠50萬。 支付寶無憂保保障年齡更廣,最高65歲都可賠猝死。 這一點上,小蜜蜂5號可以說打了個平手。 6、交通意外額外賠 小蜜蜂5號和無憂保都有交通意外額外賠保障,但小蜜蜂5號保障更優(yōu)質,主要有3點優(yōu)勢: ①乘坐民航飛機意外身故額外賠保額更高,可一次性額外賠1000萬。 ②乘坐營運客車、非營運汽車等有特定節(jié)假日翻倍賠保障。 ③駕駛私家車意外身故也能賠,法定節(jié)假日還能翻倍賠。 所以,經(jīng)常開車或乘坐飛機出差的朋友們,建議優(yōu)先選擇小蜜蜂5號。 7、特色保障 小蜜蜂5號有意外傷害救護車費用和個人公共場合第三者責任保障,都很實用。 而支付寶無憂保則沒有特色保障。 很顯然,小蜜蜂5號保障更豐富。 8、保費 小蜜蜂5號100萬版本,不分年齡段,296元/年。 支付寶無憂保按年齡段劃分保費,45歲前288元/年,56歲起889元/年。 相比來說,支付寶無憂保保費更貴,但是支持月付,比如56歲投保,889元/年,但分期僅需74元/月。

小神童5號少兒意外險怎么樣?好嗎?

小神童5號是太平洋旗下備受歡迎的少兒意外險,具有三大顯著亮點。 1、賠付條件優(yōu)越 意外醫(yī)療不限社保范圍,0免賠,100%賠付,就連自費項目也能得到保障,此外還貼心地包含了意外住院津貼。 這意味著,孩子們在遭遇意外受傷時,家長無需為醫(yī)療費用擔憂,能夠全心全意地照顧孩子的康復。 2、少兒特色意外保障豐富 包括美容縫合、牙齒修復醫(yī)療、吞食異物、外耳道異物、鼻腔異物、嗆奶窒息、燒燙傷導致的意外醫(yī)療等。 這些保障項目充分考慮了孩子們在成長過程中可能面臨的各種意外情況,為他們提供了全方位的保護。 3、可拓展高端醫(yī)療 小神童5號的可選責任為擴展高端意外醫(yī)療。 除了普通的私立醫(yī)院外,公立特需/高端私立醫(yī)院均可使用,像和睦家、美中宜和等知名醫(yī)院都在支持范圍內。 這為孩子們帶來了便捷高效且舒適的就醫(yī)體驗,讓家長們能夠更加放心。 小馬老師推薦小神童5號基礎版,每年只需繳納66元的保費,就能獲得充足的保障。 意外醫(yī)療保額足夠應對日常需求,最高可報銷4萬,且不限社保,100%報銷。 意外傷殘保額為40萬,意外身故保額為20萬(需要注意的是,根據(jù)監(jiān)管規(guī)定,除航空/重大自然自然外,10周歲以下孩子身故最高賠20萬)。 這樣的保障配置,既能為孩子們提供可靠的保護,又不會給家庭帶來過重的經(jīng)濟負擔。

小蜜蜂5號成人意外險怎么樣?好嗎?

小蜜蜂5號自帶猝死保障,最高可達50萬,這對于工作壓力較大的成年人來說,無疑是一顆定心丸。 此外,交通意外還能疊加賠付,最高可達500萬,為出行提供了更強大的保障。 小蜜蜂5號的意外醫(yī)療 0 免賠,社保內外用藥均可報銷,最高報銷5萬元,無論是貓抓狗咬還是摔跤骨折等意外受傷,都能賠。 需要注意的是,小蜜蜂5號不是買完就能立即生效,投保后第 3 天生效,猝死有 7 天等待期。 此外,1 - 3 類職業(yè)可投保,不保無業(yè)、快遞員、外賣員或高危職業(yè)人員。從事高危職業(yè)的朋友可以考慮小蜜蜂無畏版。 小馬老師推薦小蜜蜂5號典藏版,每年保費 156 元。 小蜜蜂5號典藏版的意外保額充足,意外身故傷殘保額為 50 萬,意外醫(yī)療保額為 5 萬,還有 30 萬的猝死保額。 在交通意外額外保障方面,乘車 / 駕車意外保額為 30 萬,輪船火車保額為 60 萬,航空保額為 500 萬。除了基本的意外醫(yī)療、身故和傷殘保障之外,還增加了骨折保險金、骨折后期醫(yī)療和動物致傷醫(yī)療3 項實用保障。 如果意外骨折,不僅能報銷骨折產(chǎn)生的醫(yī)療費用,還可以按比例賠付骨折保險金和拆除內固定手術費用。 此外,對于因貓抓狗咬導致的瘢痕修復,如果符合條件,也能得到報銷。相比其他意外險,小蜜蜂5號在整容或美容修復方面更加友好,充分考慮了人們在意外受傷后的實際需求。
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