泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)條款解析 適合什么人

　　未成年人的體質(zhì)較弱，尤其是幾歲的寶寶，生病是很平常的事情，動(dòng)不動(dòng)需要去醫(yī)院看診。很多家長(zhǎng)朋友希望有款保險(xiǎn)可以報(bào)銷門急診，這樣也可以節(jié)省不少的醫(yī)療費(fèi)用。目前針對(duì)門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的產(chǎn)品不多，泰康在線剛好有款可以保障出生滿28天-49周歲人群的門急診醫(yī)療險(xiǎn)，那么該款保險(xiǎn)究竟如何，適合什么人投保呢？

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　　泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)條款解析

　　等待期

　　泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定，至合同生效日起30天內(nèi)為該款保險(xiǎn)的等待期，若是意外導(dǎo)致的門急診治療，則無等待期。

　　30天的等待期在1年期的醫(yī)療險(xiǎn)中比較常見，只能說該款保險(xiǎn)的等待期比較合乎市場(chǎng)一眾醫(yī)療險(xiǎn)的基本規(guī)定。若是被保人等待期內(nèi)出險(xiǎn)，則保險(xiǎn)公司不承擔(dān)費(fèi)用報(bào)銷，只有過了等待期或是意外導(dǎo)致的門急診醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司才按照保險(xiǎn)合同約定報(bào)銷。

　　保障責(zé)任

　?。?）保障范圍

　　泰康門急診為被保人提供門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金，主要包括門急診藥費(fèi)、門急診治療費(fèi)、門急診檢查費(fèi)和門急診化驗(yàn)費(fèi)。需要注意的是，這些治療費(fèi)用需要是社保保障范圍內(nèi)的，若是社保范圍外的則不報(bào)銷。

　　（2）不保范圍

　　需要注意的是，針對(duì)被保人的既往疾病診療費(fèi)、牙科治療、自費(fèi)藥品或目錄、康復(fù)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用，均不予報(bào)銷。

　　（3）報(bào)銷比例

　　泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷比例因?yàn)榘姹静煌兴鶇^(qū)別，少兒版和成年版有社保可報(bào)銷80%，無社保或未以社保報(bào)銷的，賠付70%，體驗(yàn)版有社保報(bào)銷30%，無社保報(bào)銷比例為25%。

　　（4）限制額度

　　泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷額度有限制，其中少兒版單次限額500元，年度限額5000元；成人版單次限額300元，年度限額3000元；體驗(yàn)版單次限額300元，年度限額1000元。超過額度的部分均不可報(bào)銷。

　　由此可見，泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)主要是對(duì)社保醫(yī)療險(xiǎn)的補(bǔ)充，少兒版年度限額最高，為5000元。

　　醫(yī)院限制

　　泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)被保人的就診醫(yī)院有要求，少兒版和成人版要求是二級(jí)及以上公立醫(yī)院，體驗(yàn)版要求是一級(jí)及以上公立醫(yī)院。

　　也就意味著，若被保人所就診的醫(yī)院不符合保險(xiǎn)條款的規(guī)定，則保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷門急診醫(yī)療費(fèi)用。

　　續(xù)保

　　泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定，產(chǎn)品不保證續(xù)保，在特定情況下，保險(xiǎn)公司有權(quán)不再接受投保人的投保申請(qǐng)。

　　從續(xù)保層面來看，該款保險(xiǎn)不能保證續(xù)保，介意這點(diǎn)的用戶要尤為注意。

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　　泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)適合什么人

　　1、未成年人尤其是體質(zhì)弱的人群。泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)保障責(zé)任單一，只針對(duì)門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，故而比較適合未成年人。因?yàn)槲闯赡耆梭w質(zhì)較弱且發(fā)生意外概率大，故而發(fā)生門急診的情況較多，給未成年人配置一份泰康門急診保險(xiǎn)，還是比較劃算的。

　　2、想要補(bǔ)充社保保障的人群。泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)的定位是針對(duì)社保報(bào)銷補(bǔ)充，該款保險(xiǎn)保障范圍和社保一致，若想要給自己帶來更多保障，可以嘗試投保該款保險(xiǎn)，對(duì)社保醫(yī)療保障進(jìn)行補(bǔ)充。

　　3、想要獲得門急診保障且預(yù)算不足人群。泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)為用戶提供不同版本，其中體驗(yàn)版的費(fèi)率低，特定年齡用戶可花費(fèi)85元獲得年度1000元門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金，劃算且實(shí)用。

　　泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)條款中規(guī)中矩，該款保險(xiǎn)對(duì)大病保障能力不足，但是卻可以對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)起到不錯(cuò)的補(bǔ)充，產(chǎn)品也根據(jù)不同人群設(shè)計(jì)了三個(gè)版本，用戶還可以花費(fèi)較少的錢獲得1年保障體驗(yàn)，還是很劃算的。