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保險問答

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保險公司怎么調(diào)查投保人的就醫(yī)記錄?

保險公司一般會采取以下幾種調(diào)查方式: 1)醫(yī)療機構(gòu)記錄 從2017年4月起,我國就要求對電子病歷進行嚴格存儲。 1、住院病歷,醫(yī)院保管時間不得少于30年; 2、門診病歷,醫(yī)院保管時間不得少于15年; 在現(xiàn)在的信息化時代下,醫(yī)院基本都要求實名制看病、體檢,即使是私立醫(yī)療機構(gòu),很多都跟保險公司有合作關(guān)系。 從醫(yī)療機構(gòu)調(diào)取報告對保險公司來說是非常輕松的。 2)醫(yī)保卡記錄查詢 調(diào)查人員可以通過身份證號碼,在社保系統(tǒng)中查到醫(yī)??ㄊ褂糜涗?,所有記錄都默認歸于自己名下。 所以,大家不要為了省錢,把醫(yī)保卡借給親朋好友用,不管是藥店買藥還是醫(yī)院看門診。(城市政策規(guī)定可借給家人使用除外) 3)同業(yè)理賠共享 大數(shù)據(jù)時代,保險公司之間會共享信息,其中就包含了理賠、拒賠的案例。 之前的一些騙保案件,很多是由共享信息后發(fā)現(xiàn)異常的。 一般在理賠之前,有的保險公司也會多問你一句,有沒有其他保險公司的保單,甚至也會自己查一下,你有沒有短期內(nèi)買高額保單、有沒有理賠記錄。 4)面談走訪 保險公司會去面談被保人,走訪親友等了解情況。也可能去被保人有可能去的醫(yī)院和體檢機構(gòu)排查。
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